Prior Authorization

释义 Definition

（尤指医疗保险领域）事先授权/预先审批：在提供某项治疗、检查、药品或服务之前，需先由保险公司或管理机构审核并批准，否则可能不予报销或覆盖。也常用于药品福利管理（PBM）与医院管理流程中。

发音 Pronunciation (IPA)

/ˈpraɪər ˌɔːθəraɪˈzeɪʃən/

例句 Examples

My doctor submitted a prior authorization for the new medication.
我的医生为这种新药提交了事先授权申请。

Without prior authorization, the insurer may deny coverage even if the treatment is medically necessary.
如果没有事先授权，即使治疗在医学上有必要，保险公司也可能拒绝报销。

词源 Etymology

prior 源自拉丁语 prior（“更早的、在前的”）；authorization 来自 authorize（“授权、批准”），其词根与拉丁语 auctor（“发起者、担保者”）相关。合起来表示“在事情发生之前先取得批准”，在现代英语中多用于保险、医疗与行政审批语境。

相关词 Related Words

• Approval
• Authorization
• Preauthorization
• Coverage
• Claim
• Denial
• Formulary
• Utilization

文学与著作 Literary Works

• An American Sickness: How Healthcare Became Big Business and How You Can Take It Back — Elisabeth Rosenthal（讨论美国医疗体系与保险流程中包括事先授权在内的管理障碍）
• The Healing of America: A Global Quest for Better, Cheaper, and Fairer Health Care — T. R. Reid（涉及不同国家医疗支付与审批机制的比较）
• Overtreated: Why Too Much Medicine Is Making Us Sicker and Poorer — Shannon Brownlee（讨论医疗利用管理与成本控制工具，常涉及类似“事先审批/授权”的概念）